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          中國日報網 | 王雪強:在疫情防控中進一步推進體醫融合發展
          時間:2020-02-29  

          2月17日,中國疾病預防控制中心發布新冠肺炎流行病學特征分析發現:在確診病例中,患有高血壓、糖尿病、心血管疾病和呼吸道傳染病的患者比例分別為12.8%、5.3%、4.2%和2.4%,這些有慢性基礎疾病者預后較差。中國康復醫學會于2月4日發布《2019新型冠狀病毒肺炎呼吸康復指導意見(第一版)》,該指導意見為新冠肺炎患者提出系統的呼吸康復治療,如呼吸控制訓練、體位管理、咳嗽排痰訓練等。同時,近日方艙醫院新冠肺炎患者跳廣場舞、打太極拳八段錦和五禽戲等視頻傳遍整個網絡。運動訓練不僅可提高普通型新冠肺炎患者肺通氣效率和肺容量、緩解呼吸困難,也可以提高普通人群的免疫力和身心健康。

          但是針對新冠肺炎患者和普通群眾,運動是一把雙刃劍,無論何種運動訓練方式介入,運動的頻次、強度和持續時間等,都應遵循個性化原則,尤其重癥、高齡及存在多種慢性基礎疾病的患者。運動康復介入的時機取決于對患者病理生理機制的認識、呼吸康復的評估,這需要體醫融合運動康復復合型人才,但這種復合型人才在國內急需。針對此次新冠肺炎疫情,我們需放眼長遠,堅決貫徹預防為主的衛生與健康工作方針,將預防關口前移,進一步推進體醫融合的發展,建議從以下途徑推進:

          一、完善體醫融合人才的培養體系

          突出社會需求導向,加強體醫融合人才培養,主要涵蓋以下四個方面:一是高等院校動態調整學科專業設置、培養層次、招生規模等,完善縱向的學歷教育體系;二是針對在職的醫師、康復治療師、健康管理師、健身教練等進行繼續教育、在職教育;三是滿足人民群眾的健康需求,以及疾病譜的變化,要求體醫融合領域越來越專科化、精細化,故需要全科人才也要培養專科人才;四是建立培養標準體系,教育標準是人才培養的核心。要構建培養質量監管標準,做好從業人員資質認定和動態跟蹤監管,提高體醫融合人才的質量。

          二、體醫融合從業人員職業認定

          職業認定問題是制約體醫融合發展的一個重要因素。體醫融合領域是多學科交叉領域,涉及康復治療、物理治療、運動康復、運動與公共健康等專業,這些專業在國際上都被列為正式的國家職業。但是到目前為止,康復治療師、物理治療師、運動康復師等還未納入中國的職業大典。一方面體醫融合人才短缺,一方面又沒有合法身份,加劇了體醫融合領域發展與人才使用的矛盾。故迫切需要國家人社部、國家衛健委和國家體育總局等部門協調解決體醫融合從業人員職業認定。

          三、政策支持和資金投入

          政策支持和資金投入是體醫融合領域發展的推動力。體醫融合作為新興領域,其人才培養、工作組織、科學研究、成果轉化等都需要進一步的政策支持和經費投入。同時需要監督管控機構負責各級各層政策的推行及資金投入,以確保層層落實。

          四、運動處方庫的建立

          運動處方庫的建立是連接體育和醫療(即體醫融合)的關鍵橋梁。將醫師與運動指導人員、醫療機構與健身機構連接在一起,發揮1+1大于2的作用。建立和完善針對不同人群、不同環境、不同身體狀況的運動處方庫,尤其是青少年、婦女、老年人、慢病人群等特殊群體的精準個性化運動處方,發揮全民科學健身在健康促進、慢性病預防和康復等方面的積極作用。

          五、體醫融合的落腳點

          體醫融合落腳點為醫療機構和社區。一是建立醫療機構,鼓勵各級醫療機構為患者提供運動促進健康的指導服務,建立醫療機構和醫務人員開展健康教育和運動健康促進的績效考核機制。鼓勵醫療機構為患者提供運動健康促進的科普知識。鼓勵醫療機構開設體醫融合門診;二是把社區作為體醫融合的主要落腳點,在慢性疾病防治、傳染病預防與控制、運動健康促進等方面發揮著巨大作用。鼓勵社區向廣大群眾提供傳授健身技能、組織健身活動、宣傳科學健身知識等,提高群眾的健身效果,預防和治療慢性病;三是加強社區、醫療機構和體育相關部門的合作,完善體質監測、評估機制和健康管理模式,形成健康促進的長效機制。

          六、發展中國特色健身項目

          眾多研究已經證明中國特色健身項目在預防和治療慢性病有積極的作用。李甫中教授團隊在國際知名期刊《新英格蘭醫學雜志》和《美國醫學會雜志-內科學》上發文證實,練習太極拳可以改善帕金森病患者的運動功能狀況,以及把老年人跌倒風險下降58%。進一步大力發展群眾喜聞樂見的運動項目,鼓勵開發適合不同年齡人群、不同疾病人群、不同地域特點的特色運動項目,扶持推廣太極拳、健身氣功等中國特色健身項目。

          上海體育學院副教授 博士生導師 王雪強

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          [責任編輯/董楊華]

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